问：孕妈妈有必要吃营养补充剂（保健品）吗？

　　答：要的，一日三餐营养是不够的，充足营养胎宝宝更加健康。

　　A:朋友说这个还是不吃好，毕竟是化学物质，怕对胎宝宝有影响。

　　B:正纠结呢，身边很多孕妈都在吃，不知道该吃什么？

　　C:我吃的多维和钙片，现在正在纠结要不要吃DHA，有人说吃多了胎儿会头大，不知道是不是真的？

　　前言

　　胎宝宝神经、组织发育依靠孕妈妈体内的营养供应，所以，孕妈们自身的身体素质及营养摄入对胎儿的发育至关重要。此外，为使孕妈避免各种感染疾病，需依靠机体强大的抵抗力，而构成抵抗力的基础是营养。更进一步说，为了准备分娩时出血、产后授乳和育儿等体力和营养的消耗，从孕期开始蓄积营养，也是非常必要的。因此，在这个关键时期，孕妈一定要做到充分、全面、合理、科学的摄取营养。

　　

　　如何保证充足营养？

　　原则：食补为先。

　　◆ 当饮食能够满足孕妈一日营养需求时，不需要额外服用营养补充剂。

　　合理膳食是啥样？

　　首先，保证碳水化合物的充足，它提供了胎儿生长发育所需的能量。

　　每天吃谷类和薯类（红薯、土豆等）主食200-250g，杂粮和大豆类75-100g；

　　其次，保证维生素、矿物质、蛋白质的摄入充足，它们是妈妈和胎儿维持生命健康的必要因素。

　　每天吃蔬菜300-500g，每周至少一次海藻类，每天吃水果200-400g；

　　畜禽蛋鱼必不可少。每天吃瘦肉（畜肉或禽肉）75g左右；鱼或虾类每天75g左右；蛋类50g；

　　最后，奶类、坚果作为营养加餐，每天都要有。牛奶每天两杯，坚果每天一小把。牛奶补充膳食所缺的钙质，坚果助力胎儿智力神经发育。

　　（如果你仍然不知道怎么吃才好，没关系，下周我们将请来高级营养师，为妈妈们精心设计一份一周食谱，尽请期待）

　　◆ 当你的饮食无法保证均衡丰富时，建议选择营养补充剂。

　　长期的营养摄入不足，对胎宝宝发育不利。这时，适当的摄入营养补充剂对妈妈和胎宝宝都是有益的，可以避免营养缺乏所致的孕期贫血、孕期腿抽筋、胎儿发育迟缓、孕期免疫力低下、胎儿神经管畸形、早产等。你可以选择一些大品牌、天然提取、合格的保健品。

　　

　　如何服用营养补充剂？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

　　和你的一日三餐有关。

　　1、蔬菜吃得少，建议补充vc+多维。

　　2、工作餐，荤素都不够，建议补充多种营养素（包括维生素和矿物质），加杯豆浆。

　　3、今天忘记喝牛奶，补充一片钙片吧。

　　营养补充剂的选用原则

　　01、叶酸

　　孕前和孕早期适量补叶酸

　　最好贯穿整个孕期，孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。孕妈对叶酸的需求量比正常人高4倍。怀孕前及孕早期吃叶酸预防畸形儿，这几乎已经是所有准父母都了解的常识，但随着环境等各方面的变化，现在建议补叶酸最好在整个孕期都进行。

　　补充原则：

　　绿叶蔬菜等是叶酸很好的食物来源，但食物中叶酸的吸收率较低，加上烹调损失，孕妈叶酸缺乏较为普遍，因此需要服用营养剂。孕早期可服用单纯的叶酸片，量应在0.4-0.8毫克，每日最大补充量不能超过1毫克。孕中后期如果服用多种营养素，则不需要吃单纯的叶酸片。

　　过量的危害：

　　过量的叶酸会随尿液排出体外，但孕妈长期服用大剂量的叶酸有可能影响锌的吸收，导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，出现低体重儿。

　　

　　02、维生素C

　　最大剂量不可超过1000mg

　　胎儿生长发育需要大量维生素C，对胎儿骨、齿的正常发育、造血系统健全和机体抵抗力等都有促进作用，孕妈长期缺乏维生素C时易疲劳、抵抗力下降、牙龈出血。

　　补充原则：

　　如果每天蔬菜水果吃得比较多，可不用补充VC制剂。若出现身体疲劳、感冒不适、鼻腔或牙龈出血等情况，可以适当补充VC制剂。建议选择天然水果中提取的。孕期推荐维生素C供给量由非孕期每天100mg 增到130mg。最大剂量不可超过1000mg。

　　过量的危害：

　　Vc是水溶性的，若摄入量超出身体所需，会随着尿液排出体外。所以，一般情况下不会发生毒副作用。

　　但剂量过大，远超过1000mg，易致轻微呕吐、腹泻等不适。长期大剂量补充，甚至会造成体内VC的减少。这是因为长期大剂量补充改变了体内VC的调节机制，加速了分解了排泄，一旦停止补充，易出现VC缺乏症。

　　03、钙

　　汤、肉或骨髓中钙都微乎其微

　　胎儿的骨骼和牙齿的发育需要调动孕妈体内的钙。若孕妈饮食中钙摄入长期不足，易出现腿脚抽筋，同时骨钙会被调用以满足胎儿的需要，严重时造成孕妈骨质软化，影响分娩。提醒孕妈妈们，骨头汤不补钙，无论汤或肉或骨髓中钙含量都微乎其微。

　　补充原则：

　　中国营养学会建议妊娠中期每日钙供给量为1000mg，妊娠晚期每日钙供给量增加至1500mg。钙的主要来源有蔬菜、牛奶。孕妈每天饮2杯即500毫升的鲜奶，可补充500mg的钙质，紫菜、海带、虾皮等也是钙的良好来源，可以适当多吃。即使这样也很难1500mg的需求量。所以建议在孕晚期开始，每天补充一片钙片，最好选择含VD的钙片。

　　过量的危害：

　　孕妈长时间过度补钙，当血钙水平过高时，会出现乏力、头痛、腹痛等症状，严重时可有精神障碍、心律失常等表现。

　　

　　04、DHA

　　DHA并不稀奇，很多食物中都有

　　DHA是构成婴儿脑和眼组织的基本原料，有促进大脑细胞发育、促进视网膜光感细胞的成熟的功效。研究表明，从妊娠25周开始，DHA在胎儿脑组织中快速地聚集，并持续至出生后2岁，即脑组织生长开始减缓时为止。 南京中医药大学养生康复教研室主任郭海英教授介绍说，其实DHA并不稀奇，在很多地方都有其踪迹。比如人体母初乳中DHA的含量尤其高。鱼类也含有不少DHA，并不只是在“深海鱼”体内才有。DHA含量高的常见食用鱼类有沙丁鱼、秋刀鱼、带鱼等，每100克鱼中的DHA含量可达1000毫克以上。其次如核桃、杏仁、花生、芝麻等坚果中所含的α-亚麻酸也能在人体内化成DHA。

　　补充原则：

　　孕妇及哺乳期妇女每日DHA推荐摄入量为300mg。遵循食补为先的原则，孕妈咪只要每周吃一次海产品，每天吃一把坚果，基本能满足每日所需，不需要额外补充DHA。如果是内陆地区，很少吃海产品且不常吃坚果，可以每天补充一粒DHA，一般一粒200mg左右。

　　关于补充DHA，存在争议

　　1、孕期DHA补充过多会导致胎儿头大？

　　答：一般情况下，胎儿头的大小与遗传基因有关，正常补充DHA不会导致头大，但过多摄入不排除这种可能性。任何营养素摄入过多，超过了代谢负荷，在体内大量聚集都会带来一定的危害。

　　2、关于DHA来源，是鱼油好还是海藻好？

　　答：藻油是从人工培育的海洋单细胞藻类中直接提取的，未经食物链传递，不介入海洋环境，污染小；而鱼油从鱼类脂肪中提取，存在生长过程中或在食物链传递过程中被污染的可能。

　　05、多维

　　多种营养素，弥补饮食的不足

　　每一种营养素对孕妈身体和胎儿的发育都发挥着一定的作用，如铁：妊娠4个月后，母体中约有300mg铁会进入胎儿和胎盘；锌：是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿生长发育很重要。当饮食不合理时，摄入不足的不仅仅是Vc、钙等几种营养素，所以这个时候最好的方法就是补充多种营养素，全面均衡的补充营养，弥补饮食的不足。

　　喜芽孕育黄大夫《重点提醒》

　　营养补充剂或者说保健品是无法代替一日三餐的。营养品只是无可奈何之举。

　　首先：营养补充剂中基本是不含能量的，而能量是宝宝生长发育的重要物质，所以你必须保证合理的主食摄入（妊娠糖尿病患者酌情减少，但仍不可完全不吃）；

　　其次：膳食中含有很多功能性物质，如多酚、类胡萝卜素、含硫化合物等，这些物质都有其特殊保健功效，如防癌抗癌、保护心血管、延缓衰老等。且很多物质对胎宝宝生长发育都有促进作用，比如胆碱，参与神经递质的合成，参与脂肪的代谢；

　　再者：营养品中的营养素毕竟只是一小部分，只有均衡饮食，才能摄入全面营养。

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