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“一位女性意外怀上8胞胎”的事例引起了很多热议,随着妇科医疗和生殖技术的进步,多胎妊娠的数量越来越多,该女性本是因为治疗多囊卵巢综合征引起的妇科症状(如月经不规律、量少)而服用了促排卵相关药物,结果导致意外怀上8胞胎。面对目前结果,医生建议该女性“减胎”,虽说“多胎”—多子多福,但是带来的医疗风险与胎数有直接关联,这也是多胞胎家庭,特别是超过3胎家庭喜忧参半的原因,在妊娠胎数上,“多”未必都是好事。

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什么是多胎妊娠?

多胎妊娠是指两个或两个以上胎儿的妊娠,也就是女性怀孕期间,在她的子宫里孕育了一个以上的婴儿,他们被称为“多胞胎”,如双胞胎、三胞胎、四胞胎、五胞胎、六胞胎,甚至更多的婴儿,这些都被称为“多胞胎”。这些婴儿在基因上可能是相同的,也可能是不同的。根据美国卫生统计中心数据显示:曾经每1000个新生儿中可能只有3个是多胞胎,但多胞胎出生率正在上升,自1980年以来,双胞胎出生率已经上升了70%,现在平均每1000个新生儿可能有30个是多胞胎(三胞胎及其他胎数的出生率也在上升)。

什么原因导致多胎妊娠数量上升?

多胎妊娠通常发生在超过1个卵子受精并植入子宫。

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,一个卵子受精,然后分裂成两个或更多的胚胎,这被称为同卵多胞胎,他们一般都长得很像;胎,这是异卵多胞胎,他们可能长得会不太一样。很多因素都与多胎妊娠有关,主要分为自然因素和人为因素

自然因素有:遗传,有多胎妊娠史的家族会增加生多胞胎的几率;高龄,30岁以上的女性更有可能受孕多胞胎,如今许多女性都等到中年才要孩子,结果生双胞胎的几率更高;种族,非裔美国女性比其他种族的女性更有可能生双胞胎,亚洲人和美洲原住民的双胞胎比率最低,白人女性(尤其是35岁以上的白人女性),多胞胎(三胞胎或更多)的比例最高。

人为因素多数是因为辅助生殖技术(ART)的发展,导致女性一次生育多个婴儿的现象越来越普遍。例如:生育药物会增加双胎妊娠和多胎妊娠的几率,比如一些生育促排卵药物会增加卵巢排出卵子的数量,更多的卵子就意味着女性有更多的怀孕机会,怀上多胞胎。此外辅助生殖技术中“体外受精”(IVF),在实验室实现卵子和精子的受精过程,然后定向选择2个或者更多的受精卵返回子宫生长。

多胎妊娠增加的风险?

怀孕两个或两个以上婴儿的女性通常会通过剖腹产生产(并发症),医生在下腹和子宫壁上切开一个切口来接生婴儿。我们看着双胞胎、大多数三胞胎和更多的多胞胎通过剖腹产接生都是比较顺利的,但是其中仍有非常多的风险隐患,如:

1、婴儿早产、生长受限和宫内死亡风险较高;

2、母亲的风险也较高,如先兆子痫、妊娠糖尿病或者大出血;

3、多胎新生儿易患病,如新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎或者脑损伤。

所以超声检查对监测妊娠,发现以上异常具有重要意义,为多胎孕妇提供产前医学专家、产科医生和新生儿医生来说是一项妇产科综合挑战。

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